Solicitud de Historia Clínica
¿Necesitas acceder a tu historia clínica?
En la Fundación Colombiana de Cancerología Fundación Colombiana de Cancerología Clínica Vida, garantizamos tu derecho a acceder a la información contenida en tu historia clínica, siguiendo los lineamientos legales y de confidencialidad vigentes.
A continuación, te compartimos las indicaciones y documentos requeridos según el tipo de solicitud:
Si tú eres el paciente:
Solicitud presencial:
- Presentar el documento de identidad original en el área de Archivo Clínico – Sede Hospitalaria Av. 80.
Solicitud electrónica:
- Enviar un correo a archivo@clinicavida.com con:
- Copia de tu documento de identidad.
- Carta firmada indicando el requerimiento y el correo electrónico al que debe enviarse la información
La firma debe coincidir con la del documento de identidad (validador mínimo de identidad).
Si eres un familiar o tercero autorizado:
- Documento de identidad del paciente y del solicitante.
- Carta firmada por el paciente autorizando la entrega (firma igual a la del documento).
Puedes utilizar el formato institucional FO-GIN-08, disponible para descarga.
- Si el paciente es menor de edad: incluir carta firmada por los padres o representante legal y documentos que acrediten el parentesco.
Si el paciente está en incapacidad física o mental:
- Documento médico que certifique la incapacidad.
- Documentos de identidad del paciente y del solicitante.
- Documento que acredite el parentesco (registro civil, unión marital, etc.).
- Carta que justifique la solicitud de acceso a la historia clínica.
Puedes diligenciar el formato institucional FO-GIN-07, disponible para descarga.
Si el paciente ha fallecido:
- Certificado de defunción (excepto si falleció en Fundación Colombiana de Cancerología Clínica Vida).
- Documento legal que acredite el parentesco (registro civil, unión marital, etc.).
- Documento de identidad del solicitante.
- Carta que justifique el requerimiento de acceso a la historia clínica.
Puedes diligenciar el formato institucional FO-GIN-06, disponible para descarga.
Formatos disponibles para descarga
Haz clic en los enlaces para descargar los formatos correspondientes: